דם בשתן

הופעת דם בשתן עלולה להעיד על מחלה או להיגרם כתופעת לוואי של בעיה אחרת. עם זאת, בעזרת חלוקת סוגי דם בשתן לקבוצות שונות ובאמצעות בדיקת התסמינים ניתן לקבל פרספקטיבה מדויקת יותר לגבי אופי המחלה

אירוע שבו דם מופיע בשתן עלול להלחיץ גברים ונשים בטווח רחב של גילאים. מבחינה רפואית, מדובר על אירוע שמכונה המטוריה ובחלק מהמקרים ניתן לראות אותו בעין בלתי מזוינת או במקרים אחרים עם מיקרוסקופ בלבד. במידה והדימום הוא מיקרוסקופי, לרוב ניתן לזהות שהשתן עצמו תקין ולכן המעקב הוא אחר כדוריות הדם האדומות.

הסיבה לכך שהמטוריה היא אירוע מלחיץ קשורה לסיבות להופעת דם בשתן. אצל גברים ונשים בגילאים שונים, דם בשתן מזוהה עם מחלות חמורות של הכליות או של דרכי השתן. אם רוצים לדעת באיזה סוג בדיוק של מחלה מדובר, הדבר הנכון לעשות הוא להתייעץ עם אנשי מקצוע רלוונטיים.

איך יודעים עם מי להתייעץ?

הופעה של דם בשתן היא סיבה טובה לפנות לרופא המשפחה ולקבל הפניה לרופא מומחה. בדרך כלל, רופא המשפחה יבחר את ההפניה ואת הרופא המומחה לפי סוג המחלות: נפרולוג עבור מחלות של הכליות או רופא אורולוג למחלות של דרכי השתן. במידה ועולה חשד לכך שהופעת דם בשתן מעידה על סרטן הכליות, מה שכדאי לעשות זה להתייעץ עם אנשי מקצוע ברמה של אונקולוג רענן ברגר.

התפקיד של רופא המשפחה או של אנשי המקצוע שמספקים את ההפניה היא לבסס את הטיפול על התסמינים המוקדמים. ברוב המקרים, אפשר גם לראות את ההבדלים בין מחלות של הכליות לבין מחלות של דרכי השתן על פי מספר נושאים:

א. אופן הפגיעה בגוף – מחלות של הכליות פוגעות במנגנון יצירת השתן, בעוד במחלות של דרכי השתן יש אזור מסוים בלבד שמדמם בגלל מחלה, חבלה, גידול או פגיעה לאחר הצטברות אבנים בכליו.

ב. גוון הדם – במחלות נפרולוגיות ניתן לראות דם בעל גוון חום וממצאים נוספים כגון הפרשה מוגברת של חלבון, או שינויים בתפקוד הסטנדרטי של הכליה. מנגד, במחלות אורולוגיות הדגש הוא על דם שמופרש כאשר הוא טרי יותר ועל נסיבות שבהן קיימת הפרשה של קרישי דם בשתן.

ג. מנגנון היווצרות דימום לא ידוע – כמובן שיש מקרים שבהם לא ברור מה האופי או מה הסיבות למנגנון של היווצרות הדימום. גם במקרים כאלה כדאי להתייעץ עם אונקולוג רענן ברגר ועם אנשי מקצוע רלוונטיים, אך הדגש הוא על בירור דחוף: בעזרת בירור דחוף ניתן גם לקצר את הטיפול ולשלול מחלות אחרות.

אבחון וטיפול במצבים של דם בשתן

כפי שאפשר להבין, הטיפול במצבים של דם בשתן תלוי בשורה ארוכה של גורמים ופרמטרים. בניגוד למה שנהוג לחשוב, אי אפשר לאבחן רק באופן כללי מצבים של המוטוריה ולכן כל אבחון נעשה בצורה פרטנית. במסגרת אותו אבחון פרטני, בודקים למשל מה בדיוק גרם להופעת הדם בשתן ומה הסיבה לדימום.

הטיפול אצל חלק מהאנשים יכול להימשך שנים רבות, אבל במקרים כאלה הוא גם לא יכלול שום סוג של צעדים פולשניים מלבד מעקב תקופתי. לעומת זאת, יש כאלה שאצלם דם בשתן מעיד על בעיה כגון דלקת, גידול או הימצאות אבנים בכליות. במקרים כאלה, הטיפול בגורם לדימום כולל את ריפוי הדלקת, את הוצאת האבנים או את הסרת הגידול והתוצאות שלו מיידיות.

לסיכום, אונקולוג רענן ברגר ועוד המון אנשי מקצוע יכולים לאבחן את הסיבות להופעת דם בשתן ולהגדיל את סיכויי ההצלחה של הטיפול.

להמשך קריאה

פרופסור יהודה אדלר – יהודי, ישראלי ורופא בכיר

זה שעוד לא זכיתם בפרס מפעל חיים, או באות יקיר, זה לא אומר שאתם לא ראויים לזה. זה רק אומר שעוד לא נקרתה בדרככם ההזדמנות לכך, או שאתם פשוט חיים בתוך קהילה שאינה נוהגת להעניק פרסים. מהצד השני, אם זכיתם בפרס כזה, זה בהחלט אומר שאתם ראויים לו. מספר האנשים הפעילים בכל תחום שהוא, הוא עצום, וכל אחד מהם מחפש את ההערכה האולטימטיבית על פועלו. הבחירה באדם הספציפי שראוי לפרס מגלמת בתוכה משמעות רבה והופכת את האדם שזוכה בפרס לאדם שבהחלט ראוי לו. פרופסור יהודה אדלר, קרדיולוג ישראל בכיר בעל שם עולמי, המתמחה בתחום של טיפול במחלות קרום ושריר הלב, סיפק לנו ממש לאחרונה דוגמא חותכת לכך.

אות יקיר הקהילה היהודית הבוסנית, לקרדיולוג יהודי ישראלי

מדי שנה מוזמן פרופסור יהודה אדלר לשלל כנסים בינלאומיים של הקהילה הקרדיולוגית, לעיתים בתור אורח כבוד, לרוב בתור מרצה מבוקש. לאחרונה, עיקר עיסוקו של אדלר בכנסים אלה מתמקד בהטמעת ההתוויות העולמיות החדשות לטיפול במחלות קרום הלב, אותן גיבש בעצמו במסגרת תפקידו כיו”ר איגוד הקרדיולוגיה האירופי בתחום מחלות קרום ושריר הלב. לאחרונה, הוזמן אדלר להרצות בכנס נוסף שנערך בעיר בניה לוקה שבבוסניה, שם המתינה לו הפתעה יוצאת דופן. במהלך ארוחת הגאלה של הכנס, קרא הכרוז בשמו והזמין אותו אל הבמה, אל מול צמרת השלטון הבוסני וצמרת קהילת הקרדיולוגיה הבינלאומית. על הבמה, הוענק לאדלר אות יקיר הקהילה היהודית הבוסנית – הפעם הראשונה אי פעם, בה זוכה רופא ישראלי לאות זה.

משפיע על חייהם של אלפי פציינטים, מבלי בכלל להכיר אותם

במהלך הקריירה הרפואית שלו כקרדיולוג בכיר, מילא יהודה אדלר שורה של תפקידי ניהול רפואיים כדוגמת מנהל המקצועות הרפואיים ומנהל פרויקט תלפיות בבית החולים שיבא תל השומר. לאורך תקופה זו, עסק אדלר רבות גם במחקר ופיתוח של מתודולוגיות טיפול חדשניות במחלות קרום הלב, בהתאם לידע הנצבר וההתפתחויות הטכנולוגיות הזמינות. על אף שעמידה מעל שולחן הניתוחים אינה נכללת בתיאורי תפקידיו, הצליח אדלר לגעת בחייהם של פציינטים רבים, בהם גם שמות מפורסמים כדוגמת קרבחאל, שחקן הכדורגל של ריאל מדריד. בעיקר במדינות מזרח אירופה, הסובלות מרמה רפואית ירודה למדי ביחס לזו הנוהגת בישראל, פרח שמו של אדלר לא רק בקרב מומחי הקרדיולוגיה המקומיים, אלא גם בקרב הציבור הרחב, ובכלל זה בקרב הקהילה היהודית, שגם ידעה להוקיר לו תודה על תרומתו.

הפרס המרגש ביותר שקיבל בחייו

אות יקיר הקהילה היהודית הבוסנית הוא אינו הפרס הראשון לו זוכה פרופסור יהודה אדלר במסגרת תפקידו כקרדיולוג בכיר, אך בהחלט הפרס המרגש ביותר שקיבל במעמד המרגש ביותר שחווה. עבור אדלר, מסמל פרס זה את החיבור הבלתי ניתן להתרה בין יהדותו, ישראליותו והיותו רופא, ובחיבור הזה גם ליבו של רופא בכיר ועטור פרסים ושבחים, מחסיר פעימה. עם הפרס החדש בידיו, מבטיח אדלר כי לפרס הזה יוענק מקום של כבוד על מדף התהילה, מקום שיזכיר לו תמיד את המהות הפנימית והמורכבת שלו כיהודי, ישראלי ואיש מקצוע מציל חיים בעידן הגלובלי.

להמשך קריאה
סגירת תפריט