רפואה

ככל שעוברות השנים ולרפואת השיניים נכנסים מכשירים מתקדמים שמקטינים את הסבל של המטופלים ואת החששות שלהם, אנחנו יכולים לעזור למטופלים רבים יותר בבעיות שונות. אולם עדיין ולמרות זאת, יש מטופלים רבים שפוחדים מטיפולי שיניים וכשהם מגיעים לכיסא הטיפולים הם נמצאים במצב גרוע כל כך שאין ברירה אלא לערוך את הטיפולים כולם בבת אחת ולשם כך נדרשת הרדמה מלאה בגלל מורכבות הטיפול. זה כולל בדרך כלל ניתוחי חניכיים כמו השתלת עצם בהרמת סינוס, ניקוי חניכיים עמוק לאחר נסיגת חניכיים וסגירתן, עקירות שונות וטיפול בשורשים ועוד. המצב מחייב זאת כדי שאפשר יהיה לטפל במטופל מבלי שהחרדות שלו יפריעו לרופא וכדי שאפשר יהיה לבצע זאת בצורה סדרתית בטיפול אחד מקובץ.

פחדים שמחייבים הרדמה

במקרים שבהם מטופלים פוחדים מרופא שיניים אין ברירה אלא להרדים אותם על מנת להציל את שיניהם. הם עלולים גם להפריע לרופא במקרה שהם חרדים כל כך שיניעו את הידיים וימנעו גישה אל הפה. אבל לא רק במקרים כאלה יש צורך לבצע טיפול שיניים בהרדמה. יש מקרים שבהם אין ברירה כי הניתוח עמוק ומורכב כל כך שיש לבצע את ההרדמה כדי שאפשר לעשות את הניתוח כמו במקרים של השתלת עצם מורכבת מאוד, אם כי משתדלים פחות להגיע למצב של סדציה מלאה כי זה מומלץ פחות כשאפשר להימנע מכך. זה נכון בעיקר כשפוחדים מהכאבים החזקים ורוצים להבטיח שהמטופל לא ירגיש כלום במהלך הניתוח ומשום כך מרדימים אותו או מטשטשים אותו מאוד כך שלא יוכל להרגיש כלום.

חרדה דנטלית

חרדה דנטלית מוכרת מאוד אצל אנשים מבוגרים שמכירים את רפואת השיניים שהייתה נהוגה בעבר עם המכשירים הבסיסיים, שקיימים היום אבל הם הרבה יותר מתקדמים. יש היום יותר מכשירים שמאפשרים בדיקות וטיפולים גם ללא חדירה ממש לפה או לחניכיים ויש טיפולים שאפשר לבצע בצורה נינוח היותר. עם זאת, עדיין החרדה משתקת רבים ומונעת מהם לבוא בזמן לביקורות סדירות על מנת להימנע מהידרדרות מצב. כשגם לא מהמטפלים בשיניים ולא דואגים להיגיינה שלהם קורה שזקוקים טיפולים מורכבים בבת אחת. 

טיפול נגד חרדה

מטופלים שרוצים להימנע מכך צריכים לקבל לפעמים את הטיפול נגד חרדה על מנת להשתכנע לבוא למרפאה, ושם הם מקבלים את ההרדמה המלאה, או הטשטוש שמונע מהם חרדות שגורמות להם להפריע לרופא השיניים לעבוד. זה מיועד גם לאנשים שמסיבות שונות מתקשים לשתף פעולה עם הרופא או לפעמים יש להם אפקט הקאה שמונע פתיחת הפה כמו שצריך על מנת לבדוק אותו.

פורטל בריאות הוא אתר העוסק בתחום הרפואה, הבריאות ואורח החיים. הוא מציג מגוון רחב של מדריכים, מאמרים, תמונות ומידע חשוב מאוד שהאוכלוסייה, עם מעט זמן קריאה וסבלנות, יכולה להעשיר משמעותית את הידע שלה בנושא הבריאות ולשפר את השמירה על הבריאות האישית ושל בני המשפחה. כך עשתה סיוון כשעזרה לבתה אושר בת ה-13 לצאת מדיכאון וחרדות, להרוויח את חייה בחזרה.

הסיפור של סיוון וכיצד פורטל הבריאות של מדיקו עזר לה

סיוון היא אימה צעירה ל-2 ילדים נהדרים, אושר בת ה-13 ונדב בן ה-6. אושר נמצאת בגיל שבו בדרך כלל הנערות הצעירות פעילות, מלאות שמחת חיים, נפגשות עם חברות, מבלות ביחד בקניון, הולכות לסרטים, לומדות ביחד למבחנים ועוד. לא פעם אושר הייתה חוזרת הביתה מדוכאת, זורקת את התיק בחדר, נשכבת על המיטה ולא מדברת עם אף אחד. לאט לאט נראה היה גם התדרדרות בציוניה של אושר בלימודים ונראה כי משהו שם לא בסדר. ההורים בדרך כלל עסוקים מאוד ביום יום ולא שמים לב לילדים שלהם, אולם סיוון היא לא כזאת. כאימא צעירה היא עוד הייתה מאוד פעילה ואנרגטית בעצמה ולא יכולה הייתה לראות את ביתה חסרת אנרגיות ונראית כמישהי מדוכאת. לאחר כמה זמן אושר החלה להגיב גם בחוסר סבלנות ובעצבנות בכל פעם שסיוון החלה לשאול לשלומה ואם יש משהו שהיא רוצה לספר לה.

רגע לפני ייאוש ולקיחתה בכוח של אושר לאיש מקצוע שיבדוק אותה היא נכנסה לפורטל הבריאות של מדיקו

בפורטל הבריאות של מדיקו היא מצאה מגוון רחב של מאמרים ומדריכים בנושאים שונים וכן אפשרות גם ליצור קשר עם רופאים ואנשי מקצוע בתחום רפואת הגוף והנפש, מכל תחום שקיים בערך. היא חששה שהילדה נמצאת בדיכאון וקראה מדריך באתר העוסק בחרדות ודיכאון. מהר מאוד היא זיהתה בסעיף התסמינים כמה מהתסמינים של הילדה שלה וקראה מה עשוי לגרום לילדה לחרדות/לדיכאון שבו היא מצויה. לבסוף היא הצליחה לשוחח עם בתה אושר, ברגע שידעה לשים את הדגש על כמה נקודות חשובות שנגעו באושר וגרמו לה להבין שיש מי שמבין אותה והיא הצליחה לספר מה גורם לה לחרדות. אושר חונכה להצליח בלימודים בכל מחיר והלחץ בלימודים הלך וגדל שהיא כבר לא יכולה הייתה לשאת אותו ולכן נכנס לחרדות ודיכאון והעדיפה להדחיק, להתבודד, לשקוע בטלוויזיה.

יתרה מכך, לאחר התייעצות עם אחד מאנשי המקצוע הייעודיים בנושא דרך הפורטל של מדיקו הומלץ לסיוון לבדוק עם אושר מה היא רואה כל כך הרבה בטלוויזיה ומדוע. אושר סיפרה לאימא שלה שהיא בכלל רוצה להיות שחקנית ולכן היא רואה הרבה סדרות בטלוויזיה של שחקניות שהיא אוהבת. סיוון רשמה את אושר לשיעורי משחק בשעות אחר הצהריים, בתנאי לכך שתחזור להשקיע בלימודים. מהר מאוד אושר חזרה להיות שמחה ומאושרת, אנרגטית ואפילו הייתה מציגה למשפחתה בכל שבוע בארוחת השבת מגוון מיצגים מחוג המשחק שלמדה במהלך השבוע. אין ספק כי העובדה שהייתה לסיוון גישה מהירה ונוחה לפורטל בריאות כמו מדיקו עזרה להחזיר לבתה את שמחת החיים ואפילו ללא התערבות איש מקצוע מול הילדה והוצאות כספיות כבדות.

אנשים רבים הולכים היום לרופא השיניים בחיפוש אחר החיוך המושלם, השיניים המסודרות והצחורות ולאו דווקא כדי לטפל בבעיה רפואית כזו או אחרת. רפואת השיניים כיום היא הרבה מעבר לטיפול רפואי רגיל וכי הרפואה האסתטית תופסת מקום יותר ויותר גדול בעולם המודרני. אנשים רבים רואים בפרסומות, אצל שחקני קולנוע בסרטים ואפילו אצל יקיריהם את אידיאל היופי שהם מרגישים עמו בנוח ורוצים לסדר את השיניים והחיוך שלהם, בין אם זה כדי לטפל במראה לקוי של החיוך/השיניים ובין אם כדי לשפר את הביטחון העצמי או המראה החיצוני. יצרנו קשר עם ד״ר מירי פיצ׳ר, רופאת שיניים D.M.D, העוסקת בטיפולי שיניים אסתטיים כדי להבין קצת יותר על התחום.

מה הכוונה ציפויי חרסינה לשיניים?

לא כל אחד מאתנו יזכה לשיניים לבנות, בוהקות ומסודרות לאורך כל חייו. ככל שמתבגרים מבנה הלסת יכול להשתנות, השיניים והמעטפת שלהם עשויים להשתנות ואף צבעי השיניים עשויים להשתנות גם כן. אפילו מכה שחטפנו יכולה לגרום לסדק או שבר בשן חס וחלילה ובמקרה כזה צריך לסדר את השיניים. ציפוי שיניים איכותי יוכל לסייע לכם לזכות בשיניים לבנות, מסודרות וישרות יותר. המעטפת הינה מחומר מיוחד המבוסס על אבקת חרסינה בתהליך ייצור מתקדם ובעובי של 0.2 מ"מ בדרך כלל. הציפויים הדקים הללו מודבקים על כל שן בנפרד ומספקים מעטפת חזקה ועמידה לאורך שנים רבות לשיניים.

תהליך הטיפול בציפוי שיניים

הליך הטיפול הינו פשוט מאוד על הנייר. הוא אורך כ2-3 פגישות. הפגישה הראשונה תהיה פגישת היכרות ותיאום ציפיות עם הרופא. הרופא ישאל שאלות, יכיר את המטופל, יבצע בדיקות שונות, צילום לשיניים וחלל הפה ועוד. לאחר מכן באמצעות הדמיה ממוחשת נציג הרופא ללקוח אפשרויות שונות למבנה השיניים החדש והמטופל יוכל להתרשם ולבחור כיצד הוא רוצה שהשיניים שלו יראו. בדרך כלל הוא יוכל לבחור גם את גוון הצבע של הציפויים (בהתאם לסוג הציפויים הנבחר). המידות יישלחו למעבדה לייצור ציפויים מותאמים אישית ללקוח. 

בפגישה השנייה הרופא יבצע הדבקה של ציפוי מעבר זמני למטופל שיוכל להתרשם מהמראה החדש, מנוחות התפקוד בלעיסה, בדיבור וכד'. במידה ויש הצורך לבצע תיקונים או בקשות נוספות זה הזמן לעשות את זה לפני שמייצרים עבור הלקוח את הציפויים הקבועים. 

בפגישה השלישית הלקוח יזכה להדבקת ציפוי שיניים קבוע לאחר שהרופא יסיר ממנו את הציפוי הזמני. ייתכן והרופא יזמין את הלקוח לפגישה נוספת כשבועיים-שלושה לאחר מכן רק לצרכי מעקב ובקרה.

היתרונות של ציפוי שיניים מחרסינה

• עמידות לאורך שנים רבות.
• אין תופעות לוואי בחלל הפה.
• הציפויים חזקים ועמידים לאורך שנים רבות ואינם מושפעים בדרך כלל מצבעי מאכל, קפה וסיגריות.
• מטופל בטיפול שמרני וניתן להשיג תוצאות בטווח הקצר.

הופעת דם בשתן עלולה להעיד על מחלה או להיגרם כתופעת לוואי של בעיה אחרת. עם זאת, בעזרת חלוקת סוגי דם בשתן לקבוצות שונות ובאמצעות בדיקת התסמינים ניתן לקבל פרספקטיבה מדויקת יותר לגבי אופי המחלה

אירוע שבו דם מופיע בשתן עלול להלחיץ גברים ונשים בטווח רחב של גילאים. מבחינה רפואית, מדובר על אירוע שמכונה המטוריה ובחלק מהמקרים ניתן לראות אותו בעין בלתי מזוינת או במקרים אחרים עם מיקרוסקופ בלבד. במידה והדימום הוא מיקרוסקופי, לרוב ניתן לזהות שהשתן עצמו תקין ולכן המעקב הוא אחר כדוריות הדם האדומות.

הסיבה לכך שהמטוריה היא אירוע מלחיץ קשורה לסיבות להופעת דם בשתן. אצל גברים ונשים בגילאים שונים, דם בשתן מזוהה עם מחלות חמורות של הכליות או של דרכי השתן. אם רוצים לדעת באיזה סוג בדיוק של מחלה מדובר, הדבר הנכון לעשות הוא להתייעץ עם אנשי מקצוע רלוונטיים.

איך יודעים עם מי להתייעץ?

הופעה של דם בשתן היא סיבה טובה לפנות לרופא המשפחה ולקבל הפניה לרופא מומחה. בדרך כלל, רופא המשפחה יבחר את ההפניה ואת הרופא המומחה לפי סוג המחלות: נפרולוג עבור מחלות של הכליות או רופא אורולוג למחלות של דרכי השתן. במידה ועולה חשד לכך שהופעת דם בשתן מעידה על סרטן הכליות, מה שכדאי לעשות זה להתייעץ עם אנשי מקצוע ברמה של אונקולוג רענן ברגר.

התפקיד של רופא המשפחה או של אנשי המקצוע שמספקים את ההפניה היא לבסס את הטיפול על התסמינים המוקדמים. ברוב המקרים, אפשר גם לראות את ההבדלים בין מחלות של הכליות לבין מחלות של דרכי השתן על פי מספר נושאים:

א. אופן הפגיעה בגוף – מחלות של הכליות פוגעות במנגנון יצירת השתן, בעוד במחלות של דרכי השתן יש אזור מסוים בלבד שמדמם בגלל מחלה, חבלה, גידול או פגיעה לאחר הצטברות אבנים בכליו.

ב. גוון הדם – במחלות נפרולוגיות ניתן לראות דם בעל גוון חום וממצאים נוספים כגון הפרשה מוגברת של חלבון, או שינויים בתפקוד הסטנדרטי של הכליה. מנגד, במחלות אורולוגיות הדגש הוא על דם שמופרש כאשר הוא טרי יותר ועל נסיבות שבהן קיימת הפרשה של קרישי דם בשתן.

ג. מנגנון היווצרות דימום לא ידוע – כמובן שיש מקרים שבהם לא ברור מה האופי או מה הסיבות למנגנון של היווצרות הדימום. גם במקרים כאלה כדאי להתייעץ עם אונקולוג רענן ברגר ועם אנשי מקצוע רלוונטיים, אך הדגש הוא על בירור דחוף: בעזרת בירור דחוף ניתן גם לקצר את הטיפול ולשלול מחלות אחרות.

אבחון וטיפול במצבים של דם בשתן

כפי שאפשר להבין, הטיפול במצבים של דם בשתן תלוי בשורה ארוכה של גורמים ופרמטרים. בניגוד למה שנהוג לחשוב, אי אפשר לאבחן רק באופן כללי מצבים של המוטוריה ולכן כל אבחון נעשה בצורה פרטנית. במסגרת אותו אבחון פרטני, בודקים למשל מה בדיוק גרם להופעת הדם בשתן ומה הסיבה לדימום.

הטיפול אצל חלק מהאנשים יכול להימשך שנים רבות, אבל במקרים כאלה הוא גם לא יכלול שום סוג של צעדים פולשניים מלבד מעקב תקופתי. לעומת זאת, יש כאלה שאצלם דם בשתן מעיד על בעיה כגון דלקת, גידול או הימצאות אבנים בכליות. במקרים כאלה, הטיפול בגורם לדימום כולל את ריפוי הדלקת, את הוצאת האבנים או את הסרת הגידול והתוצאות שלו מיידיות.

לסיכום, אונקולוג רענן ברגר ועוד המון אנשי מקצוע יכולים לאבחן את הסיבות להופעת דם בשתן ולהגדיל את סיכויי ההצלחה של הטיפול.